訓練内容

作業療法士

症例紹介

• 氏名 診断名 ：ケースA　自閉症スペクトラム
• 学校：地域小学校　特別支援学級在籍
• 保護者のニーズ：・ 身体能力が低く、体を使って遊ぶことが苦手
  ・ 指示に対してスムーズに行動に移せるようになって欲しい
  ・ 社会性がついて欲しい

評価

• 知能検査
  WIPPS：PIQ103　VIQ53　IQ72
  空間的処理得意，聴覚的処理苦手
• JSI‐mini
  感覚探求：Redゾーン　感覚過敏：Greenゾーン　合計：Redゾーン（感覚探究行動が目立つ）
• 簡易的姿勢運動アセスメント
  片足立ち：
  ・背臥位でのボール姿勢（10秒）：頭部と腹部を近づけること困難
  ・腹臥位での伸展姿勢　（10秒）：床から足や腹部をはなすこと困難
• 感覚識別アセスメント
  a触覚‐固有感覚識別機能
  指　：視覚情報を遮断した中で
  素材：「ざらざら╱ツルツル╱すべすべ╱凸凹」　全回答正解
  形　：「○・△・□の形の弁別」　　全回答正解
  重さ：「大・中・小の重さの弁別」　全回答正解
  b視覚識別機能
  図地と素地：複数の重なる図形の中から提示された図形の選択可能
  空間構成　：複数の中から異なる（向き，方向）図形の選択可能

心の理論検査
①ボールの問題（サリーとアン課題）：誤答
他者の視点に立って考えることができず、自分が見たまま答える。
②はさみの問題（スマーティ―課題）：誤答
自分がいま知っている情報を伝えてしまう。

□OT訓練
（１）単語逆唱課題

道具：絵付き単語カード
内容：検査者が口頭で伝える単語を逆順で復唱させる
訓練開始：2枚のカード（時計、ネコ）を掲示
検査者：指差しをしながら「時計　ネコ」
子ども：指差しをしながら「ネコ　時計」
連続して正答していくことで1単語ずつカードを増やしていく
段階付け：2つの単語カードよりスタート。正答したら単語数を1つ増やす

（２）感覚識別課題
①触覚識別課題

道具：素材カード（ざらざら・つるつる・すべすべ・ふわふわ・凸凹）
内容：視覚を遮断する。触れた素材を答えてもらう
訓練の開始：準備・説明後
検査者：「今から素材を触れてもらいます。どの様な素材か教えて下さい」
子ども：「ザラザラしている」などと答える
段階付け：触れる素材を2つにして、触れた順番を覚えるなどを取り入れる。

②触覚と固有覚の識別情報と視覚情報の統合課題

道具：「〇・△・□・」など形の積木，厚さが異なるスポンジ，硬さが異なる物
内容：視覚を遮断する。「形,固さ,厚さ」に触れてどのような素材か答えてもらう
訓練の開始：検査者：「今から色々な形をした素材に触れてもらいます。
どのような形をしているか教えて下さい。」
子ども：「（触れた形に）角がとんがっている」と答える。

（３）赤青課題

道具：「赤」「青」のカード
内容：検査者が「赤」と指示すると子どもは「青」を指差す
訓練開始：検査者：「赤」
子ども：「青」のカードを指差す
段階付け：検査者の口頭指示の速度を速める

（４）ジャンケン課題

内容：検査者がグーを出す場合は子どもは「チョキ」
チョキを出す場合は、子どもは「パー」をだす
訓練開始：検査者：ジャンケン　「グー」
子ども：「パー」を出す
段階付け：検査者の口頭指示の速度を速める。
口頭指示と動作をかえる（例：チョキの場合は「グー」など）

（５）運動を用いた聴覚・視覚情報の注意の分散と集中運動機能の課題

道具：道具①～④
内容：ルール①と②を示す。
「赤は止まれ」「黄色は走る」「青は歩く」
「木は立つ」「犬は走る」「牛は歩く」「うさぎはジャンプ」を覚えてもらう
検査者の指示にあわせてポーズをとる
訓練開始
：検査者が③もしくは④から1枚選び順次提示する。
「絵」と言えば絵の動作、「色」と言えば色のポーズをとる
段階付け：慣れてくれれば絵を提示するスピードを上げていく

※注　科学的な評価が取れず、紹介している内容の科学的根拠が理解できない方が真似をすると、お子様の誤学習や事故に繋がる虞がありますので、安易に取り扱わないようご注意下さい。